Chlamydia wordt meestal behandeld met antibiotica die je huisarts voorschrijft. In de praktijk gaat het vaak om doxycycline gedurende zeven dagen, in sommige situaties om een eenmalige dosis azithromycine. Welke kuur en dosering bij jou past, bepaalt je arts. Na een goede kuur verdwijnt de infectie bij de meeste mensen.
Het geruststellende bij chlamydia is dit: de behandeling is eenvoudig en goed onderzocht. De grootste winst zit in op tijd testen, niet in de kuur zelf.
Welke antibiotica gebruik je bij chlamydia?
Bij chlamydia worden meestal twee antibiotica gebruikt: doxycycline en azithromycine. Doxycycline neem je doorgaans een week lang, azithromycine soms als eenmalige dosis. Welke keuze bij jou past, hangt af van je situatie, zoals een mogelijke zwangerschap of een infectie in de anus. Dat bepaalt je huisarts.
Onderzoek onderbouwt de keuze. In een gerandomiseerde studie (Geisler e.a., New England Journal of Medicine, 2015) lag de genezing met doxycycline iets hoger dan met azithromycine. Een meta-analyse (Kong e.a., Clinical Infectious Diseases, 2014) zag een vergelijkbaar verschil, vooral bij een infectie in de anus.
De tabel hieronder vergelijkt beide op hoofdlijnen. Het is informatie, geen voorschrift; je arts kiest wat past.
| Antibioticum | Hoe vaak | Aandachtspunten |
|---|---|---|
| Doxycycline | Meestal een week, tweemaal daags | Niet tijdens zwangerschap; kan gevoeliger maken voor zon |
| Azithromycine | Vaak eenmalige dosis | Handig bij therapietrouw; soms iets minder effectief bij anale infectie |
De keuze en dosering horen bij je huisarts. Thuisarts.nl beschrijft dat chlamydia goed te behandelen is met antibiotica, en de NHG-standaard over het soa-consult gaat uit van hetzelfde uitgangspunt.
Hoe snel werkt de behandeling?
Na het starten van de antibiotica begint de behandeling meteen te werken, maar de bacterie is niet direct verdwenen. Artsen gaan er meestal van uit dat je ongeveer zeven dagen na een eenmalige dosis, of na het afmaken van een weekkuur, niet meer besmettelijk bent. Klachten kunnen in die periode nog wat naijlen.
Maak de kuur altijd helemaal af, ook als je je eerder beter voelt.
Kreeg je onlangs een positief resultaat en weet je niet goed wat te doen, lees dan positief getest op een soa: wat nu. Het volledige overzicht staat op onze hub over chlamydia.
Waar moet je tijdens de kuur op letten?
Wacht met onbeschermde seks tot jij en je partner de behandeling hebben afgerond, meestal ongeveer een week. Anders kunnen jullie elkaar opnieuw besmetten, de zogeheten ping-pongbesmetting. Laat recente partners ook checken, ongeacht of zij klachten hebben.
Dit is precies waar de meeste herbesmettingen ontstaan: een partner die niet is meebehandeld.
Hoe je dit rustig bespreekt, lees je in je partner inlichten na een positieve soa-test. Meer over de mogelijke gevolgen bij uitstel staat in chlamydia gevolgen en onvruchtbaarheid.
Is een hertest na de behandeling nodig?
Een standaard controletest om te bewijzen dat de kuur is aangeslagen, is bij een gewone chlamydia-infectie meestal niet nodig. Wel kan een hertest zinvol zijn als je opnieuw risico liep, of om herbesmetting later op te sporen. Een PCR-test kan vlak na de kuur nog dood bacterieel materiaal oppikken, dus heel vroeg opnieuw testen heeft vaak weinig zin.
Wat bij jouw situatie past, bespreek je met je huisarts. Meer hierover lees je in chlamydia hertest en controle. Wil je opnieuw checken, dan kan dat anoniem met een chlamydiatest of een test op chlamydia, gonorroe en trichomonas.
Veelgestelde vragen over de behandeling van chlamydia
Hoelang duurt de behandeling van chlamydia? Meestal een week bij doxycycline, of een eenmalige dosis bij azithromycine. Welke kuur bij jou past, bepaalt je huisarts.
Wanneer ben ik na de kuur niet meer besmettelijk? Artsen gaan meestal uit van ongeveer zeven dagen na een eenmalige dosis of na het afmaken van een weekkuur. Wacht tot dan met onbeschermde seks.
Kan ik alcohol drinken tijdens de kuur? Bij doxycycline en azithromycine is een enkel glas meestal geen probleem, maar overleg bij twijfel met je huisarts of apotheker.
Verdwijnen mijn klachten meteen? Niet altijd. Klachten kunnen nog wat naijlen terwijl de infectie al wordt opgeruimd. Houden ze aan, overleg dan met je huisarts.
Moet mijn partner ook behandeld worden? Ja, dat wordt meestal geadviseerd, ook zonder klachten. Zo voorkom je dat je elkaar opnieuw besmet.
Elk soa-resultaat bij ons wordt beoordeeld door een BIG-geregistreerde arts. Beslissingen over medicijnen en dosering horen bij je huisarts; dit artikel is bedoeld als uitleg, niet als medisch advies.
Bronnen
- Thuisarts.nl, Ik heb mogelijk chlamydia
- NHG, Nederlands Huisartsen Genootschap
- Geisler WM e.a. Azithromycin versus doxycycline for urogenital Chlamydia trachomatis infection. N Engl J Med. 2015 (PMID 26699167).
- Kong FY e.a. Azithromycin versus doxycycline for the treatment of genital chlamydia infection. Clin Infect Dis. 2014 (PMID 24729507).
Auteur
